穆峰达替尔泊肽注射液
GIP/GLP-1双靶点受体激动剂，每周一次皮下注射，同时控制血糖与体重
产品信息
穆峰达替尔泊肽注射液
商品名：穆峰达 / 通用名：替尔泊肽注射液
1. 适用于成人2型糖尿病患者的血糖控制：在饮食控制和运动基础上，接受二甲双胍和/或磺脲类药物治疗血糖仍控制不佳的成人2型糖尿病患者。
2. 适用于在控制饮食和增加运动基础上，用于初始BMI≥28kg/m²（肥胖），或≥24kg/m²（超重）并伴有至少一种体重相关合并症（如高血压、血脂异常、高血糖、阻塞性睡眠呼吸暂停、心血管疾病等）的成人的长期体重管理。
3. 适用于成人肥胖患者的中度至重度阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）的治疗。
注：医保报销仅限2型糖尿病适应症，减重及OSA适应症需全额自费。
药品说明书
1. 适用于成人2型糖尿病患者的血糖控制：在饮食控制和运动基础上，接受二甲双胍和/或磺脲类药物治疗血糖仍控制不佳的成人2型糖尿病患者。
2. 适用于在控制饮食和增加运动基础上，用于初始BMI≥28kg/m²（肥胖），或≥24kg/m²（超重）并伴有至少一种体重相关合并症（如高血压、血脂异常、高血糖、阻塞性睡眠呼吸暂停、心血管疾病等）的成人的长期体重管理。
3. 适用于成人肥胖患者的中度至重度阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）的治疗。
注：医保报销仅限2型糖尿病适应症，减重及OSA适应症需全额自费。
推荐起始剂量为2.5mg，皮下注射，每周一次，连续4周（起始剂量，非治疗剂量）。之后增至5mg，每周一次。如需进一步加强血糖控制或体重管理，在当前剂量治疗至少4周后，以2.5mg幅度递增。推荐维持剂量为5mg、7.5mg、10mg、12.5mg或15mg，每周一次。最大给药剂量为15mg，每周一次。
给药方式：皮下注射，注射部位可选择腹部、大腿或上臂，每次轮换注射部位。可在一天中任意时间给药，无需考虑进餐。
漏用处理：如遗漏给药，应在遗漏后4天（96小时）内尽快补用；超过4天则跳过本次，按原计划进行下次给药。
联用注意：与磺脲类药物联用时应考虑下调磺脲类剂量，以降低低血糖风险。
替尔泊肽是GIP（葡萄糖依赖性促胰岛素多肽）受体和GLP-1（胰高血糖素样肽-1）受体双重激动剂，为经修饰的含39个氨基酸的长效多肽，C20脂肪二酸基团修饰可结合白蛋白并延长半衰期（约5天），实现每周一次给药。
通过同时激活GIP和GLP-1受体发挥协同作用：①以葡萄糖依赖性方式增强第一时相和第二相胰岛素分泌；②降低胰高血糖素水平；③延缓胃排空；④通过调节中枢神经系统食欲调节区域，减少食物摄入、降低体重和减少脂肪量。其双重机制在降糖和减重方面较单一GLP-1受体激动剂更具优势。
常见不良反应（≥5%）：恶心、腹泻、食欲下降、呕吐、便秘、消化不良、腹痛。
其他不良反应：低血糖（联用胰岛素促泌剂或胰岛素时）、心率增加、超敏反应（包括速发严重过敏反应和血管性水肿）、注射部位反应、毛发脱落、急性肾损伤、急性胆囊疾病、淀粉酶/脂肪酶升高、胰腺炎（罕见但严重，包括致命性和非致命性出血性或坏死性胰腺炎）。
胃肠道反应多在治疗初期出现，随剂量递增可逐渐减轻。
1. 具有甲状腺髓样癌（MTC）个人病史或家族史的患者禁用。
2. 2型多发性内分泌腺瘤综合征（MEN2）患者禁用。
3. 对替尔泊肽或产品中任何辅料成分存在严重超敏反应者禁用。
4. 妊娠期间不应使用（动物研究显示胎仔毒性）。
5. 不适用于1型糖尿病的治疗。
1. 甲状腺C细胞肿瘤风险：动物实验显示可引起甲状腺C细胞肿瘤，虽尚无人类证据，但应告知患者潜在风险和甲状腺肿瘤症状（颈部肿块、吞咽困难、声音嘶哑等）。
2. 胰腺炎：如怀疑胰腺炎应立即停药，确诊后不可恢复使用。
3. 低血糖：与胰岛素促泌剂或胰岛素联用时增加低血糖风险，需调整后者剂量。
4. 肾功能：严重胃肠道不良反应可能导致脱水及急性肾损伤，监测肾功能受损患者的肾功能。
5. 胆囊疾病：急性胆囊疾病风险增加，如怀疑胆结石需进行胆囊检查。
6. 糖尿病视网膜病变：血糖快速改善可能致视网膜病变暂时恶化，需监测。
7. 手术/麻醉：延迟胃排空可能增加麻醉时肺误吸风险，术前需告知麻醉师。
8. 口服避孕药：可能影响口服避孕药有效性，建议开始治疗及每次剂量增加后4周内加用屏障避孕。
9. 18岁以下患者安全性和疗效尚未确定。
10. 哺乳期：尚无数据，应权衡母乳喂养获益与潜在风险。
2-8°C避光冷藏保存，不得冷冻。使用前可在不超过30°C室温下避光保存最多21天，首次使用后30天内弃用。
医保乙类（2025版协议期谈判药品，限成人2型糖尿病患者的血糖控制。协议期：2026.1.1-2027.12.31）
常见问题
替尔泊肽和司美格鲁肽都是GLP-1类药物，但作用机制不同。替尔泊肽是GIP/GLP-1双靶点受体激动剂，同时激活GIP和GLP-1两个受体；而司美格鲁肽仅激动GLP-1受体。由于双重机制，替尔泊肽在降糖和减重方面通常优于单一GLP-1受体激动剂。两者均为每周一次皮下注射，常见不良反应均以胃肠道反应为主。
替尔泊肽于2025年12月通过国家医保谈判纳入医保乙类目录，但医保覆盖范围仅限成人2型糖尿病患者的血糖控制适应症（在饮食控制和运动基础上，接受二甲双胍和/或磺脲类药物治疗血糖仍控制不佳的患者）。减重适应症和阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）适应症不在医保报销范围内，需全额自费。协议期为2026年1月1日至2027年12月31日。纳入医保后价格大幅下降，如2.5mg×4支规格从1758元降至324.12元，降幅超80%。
替尔泊肽应于2-8°C避光冷藏保存，不得冷冻。如需要，每支单剂量笔可在不超过30°C的室温下避光保存最多21天。首次使用后应在30天内使用完毕，超过30天应丢弃。储存和运输过程中应避免剧烈摇晃和阳光直射。使用前应检查药液外观，正常应为无色至浅黄色、澄清至微乳光的溶液，如有异物或变色不得使用。
替尔泊肽为预填充注射笔/预装笔式注射器，经医护人员培训后可自行在家皮下注射。注射部位可选择腹部、大腿或上臂，每次应轮换注射部位，避免在红肿、硬结处注射。可在一天中任意时间给药，无需考虑进餐。
如遗漏一次给药，应在遗漏后4天（96小时）内尽快补用；如超过4天（96小时），则跳过本次给药，按原计划日期进行下一次给药，不可一次注射双倍剂量。如有必要，可以更改每周给药日期，但两次给药间隔应至少3天（72小时）。
替尔泊肽采用逐步递增的剂量调整方案：
起始剂量：2.5mg，每周一次，连续4周（此为起始治疗剂量，非治疗剂量）。
第5周起：增至5mg，每周一次。
后续递增：如需进一步控制血糖或改善体重，在当前剂量至少4周后，以2.5mg幅度递增。
推荐维持剂量：5mg、7.5mg、10mg、12.5mg或15mg，每周一次。
最大给药剂量：15mg，每周一次。
剂量调整应在医生指导下进行，不可自行加量。胃肠道反应通常在剂量递增时加重，如不耐受可暂缓递增。与磺脲类药物联用时，应考虑下调磺脲类剂量以降低低血糖风险。
服务保障
正品保障
所有药品均从正规渠道采购，提供厂家资质证明，确保药品质量安全可追溯。
药师服务
执业药师在岗，提供处方审核、用药指导、用药咨询等全程专业服务。
同城送药
提供同城送药上门服务，冷链配送确保药品贮存温度合规，安全送达。