优赫得注射用德曲妥珠单抗
优赫得（注射用德曲妥珠单抗）
产品信息
优赫得注射用德曲妥珠单抗
商品名：优赫得 / 通用名：注射用德曲妥珠单抗
1. 用于既往接受过曲妥珠单抗和紫杉烷化疗的HER2阳性局部晚期或转移性胃或胃食管交界处腺癌成人患者；2. 用于既往在转移阶段接受过至少一种抗HER2治疗的HER2阳性不可切除或转移性乳腺癌成人患者；3. 用于HER2低表达(IHC 1+或IHC 2+/ISH-)不可切除或转移性乳腺癌成人患者（既往至少接受过一线化疗）。
药品说明书
1. 用于既往接受过曲妥珠单抗和紫杉烷化疗的HER2阳性局部晚期或转移性胃或胃食管交界处腺癌成人患者；2. 用于既往在转移阶段接受过至少一种抗HER2治疗的HER2阳性不可切除或转移性乳腺癌成人患者；3. 用于HER2低表达(IHC 1+或IHC 2+/ISH-)不可切除或转移性乳腺癌成人患者（既往至少接受过一线化疗）。
推荐剂量3.2mg/kg，每3周一次，静脉输注（首次输注时间90分钟，后续如耐受良好可缩短至30分钟）。持续用药直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。
德曲妥珠单抗是抗体偶联药物(ADC)，由抗HER2单克隆抗体通过可裂解连接子与拓扑异构酶I抑制剂(DXd)偶联。抗体特异性结合HER2受体后被内吞，在细胞内释放DXd导致DNA损伤和细胞凋亡。同时具有旁观者效应，可杀伤HER2低表达或阴性的邻近肿瘤细胞。
常见不良反应（≥20%）：恶心、疲劳、脱发、呕吐、中性粒细胞减少、贫血、便秘、食欲下降、腹泻。严重不良反应：间质性肺病/肺炎（发生率约10-15%，可致死）、左心室功能不全(LVEF下降)、中性粒细胞减少。
对本品任何成分过敏者禁用。不可替代曲妥珠单抗用于辅助治疗。
1. 间质性肺病是最需警惕的不良反应，用药期间需密切监测呼吸道症状和影像学检查，出现任何ILD迹象应立即停药并请专科会诊；2. 定期监测LVEF（基线、每3个月）；3. 监测血常规；4. 避免与紫杉烷类药物同步使用（可增加中性粒细胞减少风险）；5. 妊娠期禁用。
2-8°C避光冷藏保存，不得冷冻。配制后在2-8°C下24小时内使用。
医保乙类（谈判药品）
常见问题
ADC（抗体偶联药物）被称为「生物导弹」，由抗体、连接子和细胞毒药物三部分组成。抗体将药物精准递送到HER2阳性肿瘤细胞内部释放化疗药物，实现精准杀伤。与普通靶向药相比，ADC兼具靶向性和强效细胞毒性，疗效显著优于传统单抗。优赫得是目前疗效最强的HER2 ADC之一。
ILD是优赫得最重要的安全性风险（发生率10-15%，已有致死病例）。管理策略：1) 基线进行胸部CT评估；2) 每6-9周复查CT；3) 出现咳嗽、呼吸困难、发热等症状立即停药并影像学评估；4) 1级ILD（无症状影像学异常）暂停药并给予激素；2级及以上永久停药并积极治疗。有ILD病史者不建议使用。
HER2低表达指IHC 1+或IHC 2+/ISH-阴性的乳腺癌，过去被视为HER2阴性，无靶向治疗选择。优赫得由于具有强大的「旁观者效应」，可杀伤HER2低表达的肿瘤细胞，DESTINY-Breast04研究证实其疗效显著优于化疗，开创了HER2低表达乳腺癌靶向治疗新时代。
两者均为HER2 ADC，但药物设计不同：优赫得的载药量更高（DAR 8 vs 3.5），连接子可在肿瘤细胞内裂解并产生旁观者效应，细胞毒药物为拓扑异构酶I抑制剂（更强效）。因此优赫得疗效显著优于T-DM1，但不良反应（尤其是ILD）发生率也更高。
首次输注时间90分钟，需密切观察输注反应；如首次耐受良好，后续可缩短至30分钟。输注需使用专用输液管和0.2μm滤器。配制浓度应在0.5-8mg/mL之间。不可与其他药物同通路输注。
DTP购药流程
凭处方购药
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药师审核
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医保结算
支持国谈药品结算、特病医保结算，减轻患者用药负担。
取药/送药
到店自提取药，或选择同城送药上门服务。
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正品保障
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药师服务
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同城送药
提供同城送药上门服务，冷链配送确保药品贮存温度合规，安全送达。